Гиподерматоз КРС имеет хронический характер. Заболевание заключается в проникновении под кожу оводов рода Hypoderma семейства Hypodermatidae. Различают два вида гиподерм: обычные подкожные (строки) и пищеводные (пищеводники).
Паразиты обитают практически по всей территории РФ и при массовом нападении на скот способны наносить крупный экономический урон. Он выражается в снижении объемов молока, мясной продуктивности. При отсутствии адекватной терапии возможны летальные исходы из-за заражения инфекциями.
Что представляет собой гиподерматоз?
Нападению паразитов, в основном, подвергаются молодые особи. Опасность представляют самки оводов. Строки откладывают яйца на шерсть животных в области задних конечностей, живота. Пищеводники — в области передних конечностей, груди. Наиболее опасный период — вторая половина весны и начало лета.
Вышедшие из яиц личинки на начальном этапе проникают в кожные покровы и двигаются в тканях к спинномозговому каналу (строки) или пищеводу (пищеводники). Процесс длится 3–5 месяцев, гиподермы вырастают до 2 см в длину. После окончания миграции личинки достигают подкожной клетчатки спины. Для дыхания им нужен кислород, поэтому они создают ходы наружу. Под кожей животного видны отдельные капсулы со свищом на верхушке. В капсулах содержатся личинки, которые в течение 1,5–2 месяцев выходят на поверхность тела. Оттуда они падают в землю, где продолжают свое развитие.
Личинки механически повреждают ткани, доставляя животным болевые ощущения. Через ходы, свищи, проделанные оводами, легко проникает инфекция, которая вызывает местное воспаление. Инфицирование может вызвать тяжелую интоксикацию.
Биология развития гиподерматоза крупного рогатого скота
После прикрепления яиц Hypoderma bovis или H.lineatum к волосу, начинается формирование личинки внутри яйца и продолжается 3-7 суток. Затем вылупившаяся из яйца личинка Hypoderma bovis проникает через кожу, в тело хозяина, мигрируют вдоль крупных сосудов и нервов к позвоночнику, и через межпозвоночные отверстия попадают в спиномозговой канал. Личинка H.lineatum вылупившиеся из яйца проникает через кожу, в тело хозяина, мигрируют в сторону пищевода и локализуются в его подслизистом слое. Продолжительность пребывания личинок первой стадии Hypoderma bovis и H.lineatum в спиномозговом канале и пищеводе 5-6 месяцев, после чего вновь мигрируют к области спины и поясницы. Для дальнейшего развития, личинки нуждаются в кислороде, для чего образуют в коже свищевые отверстия. Затем дважды линяют и уже личинкой 3-й стадии выходят через образовавшееся свищевые отверстия, падают на землю, где затем окукливаются. Продолжительность окукливания 20-40 дней.
Источником заражения служат больные животные. Молодняк инвазируется (заражается) интенсивнее, чем взрослые особи, у них свищевые капсулы появляются на 1 месяц раньше.
Личинки 1-й стадии, проникая через кожу, вызывают болезненность и беспокойство животного. На месте проникновения образуется ранка, из которой течет серозный экссудат (прозрачная жидкость, похожа на сукровицу). Мигрируя в организме, личинки вызывают повреждение тканей, развивается воспаление. В дальнейшем поврежденные участки замещаются соединительной тканью. Большое количество личинок в пищеводе может нарушить его проходимость, а в спиномозговом канале вызывает паралич задних конечностей. Личинки 2 и 3-й стадии вызывают хроническое воспаление, с разрастанием соединительной ткани вокруг свищевых капсул, что приводит к выбраковке кожевенного сырья. Помимо этого, продукты жизнедеятельности личинок приводят к интоксикации, истощению и снижению продуктивности.
Симптомы гиподерматоза крупного рогатого скота
- Животные становятся тревожными.
- Кожа зудит, в отдельных местах заметен отек.
- На коже появляются кровоподтеки.
- При нормальном аппетите снижается вес.
- На спине, в пояснице выделяется множество подкожных капсул.
- Из свищей выделяется экссудат, гной.
- Ранки со временем затягиваются коростами.
- При поражении спинного мозга отказывают задние конечности.
- Могут развиваться аллергические реакции.
- Заметны признаки воспаления, интоксикации.
При заражении оводами-пищеводниками гиподерматоз крупного рогатого проявляется в следующем:
- особи отказываются от пищи;
- органы ЖКТ отекают;
- животным трудно глотать;
- они вытягивают шею;
- походка шаткая;
- появляется частая отрыжка.
- Болезнь развивается постепенно в течение 3–6 месяцев.
Гиподерматоз крупного рогатого скота
Гиподерматоз — хронически протекающее опасное заболевание крупного рогатого скота, вызываемое подкожными оводами, личинки которых длительно, в течение 6-9 месяцев, паразитируют в организме, травмируют жизненно важные органы, ткани и кожный покров животных, вызывая снижение молочной и мясной продуктивности. На крупном рогатом скоте паразитируют: обыкновенный подкожный овод (строка) Hypoderma bovis de Ceer и южный подкожный овод (пищеводник) Hypoderma lineatum de Villers. Крупный рогатый скот является единственным хозяином. Подкожные оводы встречаются по всей зоне Северного полушария.
Морфология. Окрыленные оводы достигают в длину 13-17 мм. Их тело густо покрыто волосками, на конце брюшка у самок имеется длинный яйцеклад, который в спокойном состоянии втянут в брюшко. Антенны трехчленистые, ротовой аппарат рудиментарный. Ротовое отверстие затянуто плевой. К груди причленена пара широких крыльев светло-дымчатого цвета. Ноги хорошо развиты, оканчиваются парой коготков и присасывательной подушечкой. Самки яйцекладущие. Яйца продолговато-овальные, желтоватые, длиной до 0,8мм. На верхнем полюсе находится небольшое углубление-семявход. От нижнего полюса яйца отходят две лопасти, с помощью которых яйца прикрепляются к волосам (водой и химическими растворами удалить их с волос не удается). Тело личинок состоит из псевдоцефала, трех грудных и восьми брюшных сегментов, которые вооружены шипами, расположенными поперечными зонами. На заднем сегменте находится пара дыхалец и анальное отверстие. Личинки первой стадии червеобразные, полупрозрачные, при выходе из яйца до 0,6мм длиной. Ротоглоточный аппарат с парой ротовых крючков. Личинки этой стадии длительное время мигрируют в теле пораженного животного. Личинки второй и третьей стадий продолговато-овальные, без ротовых крючьев, в теле хозяина не мигрируют.
В течение года подкожные оводы дают одну генерацию. В фазе имаго оводы не питаются и живут за счет запаса питательных веществ, накопленных личинками. Первый лет оводов отмечается с установлением теплых весенних и летних дней. Через 1-2 часа после оплодотворения самки нападают на животных для откладки яиц. Одна самка строки может отложить около 800, а пищеводника — до 450 яиц. При подлете к животному самка строки прикрепляет к волосу (чаще всего в области нижних отделов конечностей) по одному яйцу. Самка же пищеводника в отличие от строки приближается к животному, не вызывая у него беспокойства, и, оставаясь незамеченной, спокойно откладывает на один волос от 2 до 20 яиц.
Через 3-5 суток из яиц вылупляются личинки, которые проникают в толщу кожи и начинают свою сложную миграцию по подкожной клетчатке вдоль соединительнотканных фасций, кровеносных сосудов и нервных стволов. Через 2-3 месяца после проникновения через кожу личинки строки оказываются в просвете спинномозгового канала, где они пребывают до 3 месяцев. Личинки пищеводника в период миграции проникают в стенку пищевода, где он паразитирует в течение 4-5 месяцев. После окончания миграции личинки достигают подкожной клетчатки спины, где они совершают первую линьку. На этом месте образуется инфильтрат, а затем формируется соединительнотканная капсула (желвак), в вершине которой под влиянием механических воздействия и лизирующих веществ открывается свищ. В просвет свища вставлены задние дыхальца личинки. Спустя 25-30 дней личинки совершают вторую линьку. Процесс подхода личинок к коже спины и формирование желваков происходит в течение 3-5 месяцев, что связано с неодновременной откладкой яиц самками оводов. Личинки пищеводника по сравнению с личинками строки на месяц раньше заканчивают миграцию по телу хозяина.
Личинки H. bovis в желваках находятся от 55 до 75 дней, H. Lineatum -45-55дней.
Созревшие личинки строки имеют темно-бурый цвет, длину 28мм, ширину-12 мм. Личинки пищеводника имеют длину до 24мм и ширину 9мм. В дальнейшем созревшие личинки через образовавшийся свищ выпадают с тела животного в окружающую среду(на землю), где при благоприятных условиях зарываются в сухую почву и окукливаются; фаза куколки продолжается-20-60 дней.
Эпизоотологические данные. Заражение гиподерматозом животных происходит только в летнее время, в основном в период лета насекомых.
Источником инвазии являются больные гиподерматозом животные. Важнейшим фактором, оказывающим влияние на численность оводов и пораженность животных личинками служит плотность расселения скота, а также климатические условия, влияющие на развитие и продолжительность жизни оводов. Взрослые животные поражаются личинками оводов в меньшей степени в отличие от молодых животных, в связи с тем, что имеют большую толщину кожи и менее нежные ткани. На меньший процент поражения взрослых животных оказывает и приобретенный иммунитет.
Патогенез. Проникая под кожу животных, а затем в спинномозговой канал, пищевод и другие внутренние органы личинки подкожного овода вызывают механические повреждения тканей, сопровождающееся воспалительными явлениями регрессивно-экссудативного типа и оказывают общее токсическое воздействие вызывая в итоге развитие тяжелого хронического заболевания, снижение привесов и удоев. За год от каждой пораженной личинками коровы недополучают 80-200л молока (4,5% годового удоя), теленка в среднем 13-18кк мяса. Вылупившись из яйца личинки через кожу проникают в подкожную клетчатку. При этом при проникновении личинки через кожу, в ней образуется ранка, из которой будет выделятся серозный экссудат, спустя некоторое время ранка закрывается струпом, а экссудат подсыхает.
Момент проникновения личинок подкожного овода в ткани очень болезненный и сопровождается у животного сильным беспокойством. Личинки пищеводника, двигаясь вдоль сосудисто-нервных сплетений, проникают под слизистую оболочку. Во время своего движения они вызывают повреждение тканей, которое сопровождается выпотеванием из поврежденных сосудов экссудата и клеток крови. Происходит развитие воспаления, которое сопровождается отечностью и местной болезненностью. После стихания воспаления, поврежденные участки тканей, замещаются соединительной тканью.
Сам путь миграции личинок 1стадии в организме животного направлен к спинномозговому каналу, а также проходит вдоль сосудов и нервных стволов.
При скоплении большого количества личинок в пищеводе происходит нарушение его функции, сопровождаясь отечностью и уменьшением проходимости пищевода.
Личинки подкожного овода скапливаясь в большом количестве в спинномозговом канале могут приводить к параличу задних конечностей. Процесс подхода личинок в подкожную клетчатку спины у животного сопровождается воспалением. При этом часть личинок погибает и постепенно рассасывается, а оставшуюся хитиновую кутикулу сначала окружает клеточный пролиферат, потом соединительнотканная капсула, которая со временем подвергается обызвествлению.
Особенно большой вред животному причиняют личинки 2 и 3 стадии, которые паразитируют в подкожных свищевых капсулах.
По мере роста личинки, очаг воспаления и капсула вокруг нее увеличивается в размерах. При пальпации воспаленные участки кожи горячие и болезненные.
При большом количестве личинок воспаленные участки сливаются между собой, образуя с наружи сплошную гноящуюся поверхность. У отдельных животных, когда личинки погибают и происходит нарушение целостности капсул, воспалительный процесс приобретает гнойно-некротический характер, распространяясь на подкожную клетчатку и мышечную ткань. Может наступить анафилактический шок, нередко со смертельным исходом. У таких животных отекают веки, губы, анальная область, животное тяжело дышит.
Образовавшиеся дефекты заполняются соединительной тканью.
Симптомы болезни. При внедрении личинок в кожу животного у них появляются: зуд, отек подкожной клетчатки, при пальпации мест миграции личинок отмечаем болезненность. Симптомы болезни более ясно выражены с момента подхода личинок к коже спины и формирования оводных желваков. Сначала возникают плотные бугорки до 5мм в диаметре с небольшим отверстием в центре или сбоку. Через 2-3 недели бугорки уже становятся заметны визуально, а свищевые отверстия достигают 3-5мм в диаметре. По мере роста личинки из свищевого отверстия увеличивается выделение серозной жидкости, которая склеивает рядом расположенные волосы. На теле сильно пораженного животного может быть до 150 и более желваков. 90% оводных желваков локализуются в области спины и поясницы, остальные в области крестца, на груди, шеи и изредка на репице хвоста, темени и нижней части живота.
Патологоанатомические изменения. При патвскрытии павшего животного в период заражения личинками в подкожной клетчатке можно обнаружить небольшие пузырьки, в которых можно выявить личинки длиной от 1 до 5мм в длину. В тех местах, где проходила миграция личинок находим грязно-зеленые полосы. При поражение личинками подкожного овода пищевода, пораженные участки пищевода геморрагичны и отечны. В спинномозговом канале в местах скопления личинок обнаруживаем кровоизлияния.
На коже, в подкожной клетчатке находим хорошо заметные свищевые капсулы, в тех же местах видно серозное или серозно-геморрагическое воспаление мышц, иногда охватывающие обширные области спины.
Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра и пальпации кожи животного в момент подхода личинок 2-3 стадии к коже спины и других участков тела. При внимательном осмотре кожи в этих местах можно заметить бугорок с отверстием, а в дальнейшем желвак со свищевым ходом, ведущим в соединительнотканный мешок, в котором находится личинка овода. Клинический осмотр животных на подкожный овод ветспециалисты в южных регионах страны проводят в конце декабря, в центральных и северных регионах осмотр на подкожный овод начинают с конца февраля.
Раннюю диагностику гиподерматоза можно проводить уже в октябре-ноябре с использованием реакции непрямой гемагглютинации при помощи диагностикумов из личинок гиподерм с сывороткой крови крупного рогатого скота, пораженного подкожным оводом.
В соответствии с Приказом Министерства сельского хозяйства РФ №476 от 19 декабря 2011г «Об утверждении перечня заразных, в том числе особо опасных, болезней животных, по которым могут устанавливаться ограничительные мероприятия (карантин), на хозяйство, населенный пункт в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 14 мая 1993г. №4979-1 «О ветеринарии» по представлению главного госветинспектора области Постановлением Губернатора области накладываются ограничения и проводятся мероприятия, препятствующие распространению инвазии в соответствии с Приказом Минсельхоза России №514 от 16 ноября 2004г и зарегистрированного в Минюсте РФ регистрационный № 6225 от 22 декабря 2004г., а также Правилами по борьбе с подкожными оводами и профилактике гиподерматоза крупного рогатого скота (в редакции приказа Минсельхоза России от 29.12. 2005 №239).
При проведении ограничительных мероприятий запрещается:
- выпас животных, пораженных личинками овода;
- вывод (вывоз) из организации и индивидуальног хозяйства больных животных, не обработанных специальными средствами против гиподерматоза;
- перегруппировка крупного рогатого скота внутри неблагополучного по гиподерматозу хозяйства без разрешения обслуживающего хозяйство или населенный пункт ветеринарного специалиста;
- выгон на пастбище вновь завезенных в организацию, населенный пункт животных без предварительной их обработки препаратами, убивающими в организме личинок оводов.
Ограничения снимаются после оздоровления животных в организации, населенном пункте.
Эпизоотологический контроль за благополучием по гиподерматозу.
- Эпизоотологический контроль за благополучием крупного рогатого скота по гиподерматозу осуществляют ветеринарные специалисты организаций — владельцев животных и государственной ветеринарной службы.
- Пораженность животных личинками подкожного овода определяют по наличию личиночных капсул (желваков) в области спины, выявляемых путем осмотра и клинического пальпаторного обследования.
- Ежегодному контролю на пораженность подкожными оводами подлежит крупный рогатый скот во всех категориях хозяйств, в том числе находящийся в личном пользовании граждан. Каждое животное обследуют однократно в период подхода максимального количества личинок к коже спины, до начала их выпадения на окукливание: молодняк -в апреле, взрослых животных – в мае.
- Благополучными по гиподерматозу считают фермы, населенные пункты и административные территории (районы, области, края, республики), в которых при проведении плановых диагностических исследований, а также при убое животных на мясокомбинатах и убойных пунктах не выявляются животные, пораженные личинками подкожного овода.
Ветеринарные мероприятия по борьбе с подкожными оводами и профилактике гиподерматоза.
Ветеринарные мероприятия по борьбе с подкожными оводами, направленные на профилактику и оздоровление крупного рогатого скота от гиподерматоза, проводятся ежегодно в сроки, предусмотренные Правилами, целевыми программами, либо планами противоэпизоотических мероприятий, утвержденных руководителями (или их заместителями) ветеринарных служб субъектов Российской Федерации.
Планирование и проведение мероприятий против гиподерматоза осуществляют ветеринарные службы субъектов Российской Федерации, станции по борьбе с болезнями животных, руководители и ветеринарные специалисты организаций — владельцы животных, органы местного самоуправления муниципальных образований. Ветеринарные мероприятия включают:
- проведение осенних профилактических обработок крупного рогатого скота против гиподерматоза;
- эпизоотологический контроль за пораженностью животных подкожными оводами;
- лечение больных гиподерматозом животных (весенние обработки);
- ограничительные мероприятия в населенных пунктах, неблагополучных по гиподерматозу;
- ветеринарная отчетность о заболеваемости гиподерматозом и проведении лечебно-профилактических обработок;
- контроль за безопасностью мясной и молочной продукции.
Осенние профилактические мероприятия против гиподерматоза. В целях профилактики гиподерматоза в октябре- декабре крупный рогатый скот обрабатывают препаратами системного действия, вызывающими гибель личинок 1 стадии в организме животных. Обрабатывают все поголовье во всех категориях хозяйств, в том числе у индивидуальных владельцев. Вновь поступивших в хозяйство животных подвергают обработке в период карантина независимо от времени года. Для обработки животных применяют зарегистрированные и сертифицированные в установленном порядке препараты системного действия, обеспечивающие гибель в организме не менее 99% личинок овода.
При применении препаратов руководствуются соответствующими наставлениями по их применению.
Дойный крупный рогатый скот обрабатывают препаратами, которые не выделяются с молоком.
Крупный рогатый скот, находящийся на откорме, обрабатывают препаратами согласно инструкциям (наставлениям) по их применению. Не разрешается использование в пищу мяса и субпродуктов от животных, убитых до окончания указанного в инструкции (наставлении) срока убоя животных.
Лица, производящие обработку животных, обязаны письменно предупреждать владельцев о сроках убоя животных, о порядке реализации вынужденно убитых животных и об ответственности владельцев за нарушение указанных требований (п.6.3 в ред. Приказа Минсельхоза РФ от 29.12. 2005 № 239).
Лечение животных, больных гиподерматозом.
Выявленных при обследовании в апреле-мае больных гиподерматозом животных обрабатывают разрешенными к применению в установленном порядке препаратами. Подвергают обработке всю группу (ферму), в которой обнаружены животные, больные гиподерматозом. (п. 6.4 в ред. Приказа Минсельхоза РФ от 29.12.2005 № 239).
Обработку животных противооводовым препаратом проводит ветеринарный врач или ветфельдшер. Каждую обработку ветеринарный специалист регистрирует в пронумерованном журнале противоэпизоотических мероприятий с указанием наименования, нормы расхода препарата, даты, способа проведения обработки.
При вынужденном убое животных, обработанных препаратом до истечения установленного срока ожидания, вопрос об использовании мяса для питания населения решается в соответствии с наставлением (инструкцией) по применению и результатам ветеринарно-санитарной экспертизы продуктов убоя.
Осенью после окончания лета оводов в сентябре-октябре раньше в сельскохозяйственных предприятиях применяли инсектициды системного действия: гиподермин — хлорофос, диоксафос –К которые лили тонкой струйкой по обе стороны позвоночника с помощью специального дозатора, шприца-полуавтомата Шилова в дозах: гиподермин-хлорофос животным живой массой до 200кг-в дозе 16 мл, более 200кг-24мл; диоксафос-соответственно 12 и 16мл.
В дальнейшем промышленность стала выпускать ивомек, цидектин и аверсект которые вводят подкожно в дозе 0,2мг/кг; фасковерм — подкожно 1мл на 20кг живого веса, но не более 10мл на животное.
Для борьбы с подкожными оводами крупного рогатого скота применяется Гиподектин-Н у которого действующим веществом является ивермектин. Данный препарат наносят из дозирующего устройства на спину тонкой струйкой, аккуратно распределяя по позвоночнику от холки до крестца, не допуская стекания. Доза: для животных массой до 150 кг-10мл, более 150 кг-15мл на животное однократно. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 5 дней после применения Гиподектина-Н. При вынужденном убое ранее этого срока мясо может быть использовано на корм плотоядным животным или для переработки на мясокостную муку. Молоко от обработанных Гиподектином-Н коров используется без ограничений.
Дермацин инъекционный (действующее вещество ивермектин), вводят однократно крупному рогатому скоту под кожу в области трети шеи -взрослым животным в дозе 3мл, молодняку до 150кг-2мл; оленям массой до 50кг-1мл, более 50кг-2мл подкожно или внутримышечно.
Требования по профилактике гиподерматоза крупного рогатого скота.
Согласно статье 18 Закона Российской Федерации от 14 мая 1993г. №4979-1 «О ветеринарии» ответственность за здоровье, содержание и использование животных несут их владельцы.
Организации и граждане Российской Федерации-владельцы животных обязаны:
- осуществлять хозяйственные и ветеринарные мероприятия, обеспечивающие предупреждение возникновения заболевания животных гиподерматозом;
- предоставлять ветеринарным специалистам по их требованию животных для осмотра и противооводовых обработок;
- выполнять указания ветеринарных специалистов в области ветеринарии о проведении мероприятий по профилактике и борьбе с гиподерматозом;
- предъявлять по требованию ветеринарных специалистов сведения о вновь приобретенных животных;
- обеспечивать проведение предусмотренных настоящими Правилами ограничительных мероприятий по предупреждению заболевания животных гиподерматозом.
Летом 1 раз в 20 суток животных обрабатывают пиретроидами (стомазаном, К-отрином, бутоксом, эктомином и другими препаратами согласно наставлений по их применению).
В сельскохозяйственных предприятиях, ЛПХ и КФХ где практикуется стойловое содержание животных сначала выпадения личинок на окукливание и до окончания регулярно убирают навоз, складируют и подвергают биотермическому обеззараживанию.
Лечение
Компания NITA-FARM разработала эффективные и недорогие противопаразитарные препараты против оводовых инвазий. Для лечения гиподерматоза крупного рогатого скота достаточно воспользоваться одним из них.
- «Мерадок
». В основе-дорамектин, достигающий максимальной концентрации в тканях в течение 4-5 суток. Сохраняется в организме на протяжении длительного времени и обеспечивает защиту от повторной инвазии 28 дней. Для крупного и мелкого рогатого скота применяется в дозировке 1 мл/50 кг массы тела, для свиней в дозировке 1мл/33 внутримышечно. Скоту препарат вводится подкожно в область шеи. - «Ивермек
». В основе — сочетание ивермектина с витамином Е. Один из наиболее эффективных противопаразитарных препаратов. Уничтожает личинок и взрослых особей и сохраняет действие до 2 недель. Необходима только одна внутримышечная инъекция в область шеи, крупа в дозе 1 мл/50 кг массы. Мясо используют через 28 суток. - «Цифлунит
». В основе-цифлутрин, обеспечивающий длительное инсектицидное и репеллентное действие препарата. Применяется для защиты животных от мух,оводов и слепней. Для обработки против гиподерматоза КРС достаточно 10 мл препарата, который распределяется вдоль позвоночника.
Основные препараты
Диагностика гиподерматоза крупного рогатого скота
Гиподерматоз у КРС протекает практически бессимптомно на первом этапе развития личинок, клинические проявления типичны лишь для обильного поражения особи паразитами. Для обнаружения личинок овода у крупного рогатого скота на ранней стадии гиподерматоза необходимо провести серологические исследования. Также можно сделать анализ на аллергическую реакцию, особенно если ферма находится в неблагополучном по гиподерматозу регионе.
Осенью у КРС собирают кровь – в этот временной отрезок концентрация антител в собранном материале достигает наивысшей точки. С помощью непрямой гемагглютинации в лаборатории можно выявить наличие паразитов у поголовья в самом начале развития гиподерматоза.
Пробу на аллергическую реакцию готовят на основе биологического материала из личинок овода. Полученный материал вводят КРС подкожно. Если на участке кожи в течение 5-6 часов проявляется характерное утолщение – реакция на пробу положительная.